46.惡性腫瘤轉移所致淋巴結腫大的特點是【】

　　A.表面光滑有壓痛

　　B.質硬無壓痛

　　C.質軟無壓痛

　　D.活動度差伴壓痛

　　E.活動度好無壓痛

　　47.第一心音減弱的病癥是【】

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.心肌炎

　　C.甲狀腺功能亢進癥

　　D.高熱

　　E.重度貧血

　　48.低鉀血癥最早出現的臨床表現是【】

　　A.軟癱

　　B.四肢肌軟弱無力

　　C.惡心、嘔吐

　　D.腸麻痹

　　E.心電圖T波降低

　　49.判斷休克已糾正，除血壓正常外，尿量每小時至少應穩定在【】

　　A.10 ml

　　B.30 ml

　　C.20 ml

　　D.40 ml

　　E.50 ml

　　50.診斷ARDS，除呼吸困難、口唇發紺外，呼吸頻率應至少大于【】

　　A.10次/分

　　B.30次/分

　　C.20次/分

　　D.40次/分

　　E.50次/分

　　46.【答案】B

　　【解析】惡性腫瘤轉移所致腫大的淋巴結，質地堅硬，或有橡皮樣感，表面可光滑或突起，與周圍組織粘連，不易推動，一般無壓痛。

　　47.【答案】B

　　【解析】第一心音減弱見于心肌炎、心肌梗死時，因心肌收縮力減弱，第一心音亦減弱。

　　48.【答案】B

　　【解析】血清鉀低于3.5mol/L，表示有低鉀血癥，低鉀首先引起神經肌肉興奮性減低，肌無力為最早表現，一般先出現四肢肌軟弱無力，以后延及軀干和呼吸肌，嚴重者可出現軟癱。

　　49.【答案】B

　　【解析】判斷休克已糾正，除血壓正常外，尿量應穩定在30ml/h。

　　50.【答案】B

　　【解析】ARDS在發病后24～48小時內，表現為呼吸急促(呼吸頻率大于30次/分)，淺而快，呼吸困難，發紺有加重。

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